软下疳是什么一种病

　　核心提示：软下疳病是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾炳。据报告的病例统计、男多于女(9-10:1)、这可能与女性发生在阴道、宫颈的病损症状轻微或缺如、不易发现有关。本病患者的感染率比一般人群高。

　　软下疳的病因：

　　病原体是杜克雷嗜血杆菌、革兰染色阴性、呈球杆状、多在细胞外、呈链状排列。就目前所知、只有通过性接触在人群中传播。本病患者偶尔可通过自身接种引起生殖器外其他部位的感染。感染后人体没有完全保护性免疫、因而可以出现重复感染。

　　软下疳的鉴别：

　　须鉴别的疾病有生殖器疤疹(HSV培养、Tzanck涂片)、梅毒硬下疳(暗视野显微镜查梅毒螺旋体、梅毒血清试验)、性病性淋巴肉芽肿。

　　软下疳的涂片检查:

　　从溃疡底部式边缘深处取材、用革兰染色(亦可用其他染色、如姬姆萨、瑞特或Pappel]hdm-SaathM染色)、可查到杜克雷嗜血杆菌。因为不容易说到典型的形态和排列方式、往往与其他苹兰阴性菌混淆、有时导致结果判断错误。从腹股沟淋巴结处取材较为可靠。细菌培养:从溃疡或肿大的腹股沟淋巴结处取材接种在特定的培养基(GCHGS或MHHb)可培养出杜克雷嗜血杆菌。对阳性结果还应作生化鉴定。培养是确诊本病的主要根据。

　　软下疳的临床表现：

　　1、潜伏期:

　　3天-lO天、大多数3d-5d。没有前驱症状。

　　2.痛性溃疡:

　　初发皮损为疼痛性红色丘疹、周边绕红晕。24h-48h内变成脓疤、破溃后形成较深的溃疡。溃疡边缘不整、界线清楚、触之软。溃疡基底可见灰白或黄色的坏死脓性渗出物、基底部脆的肉芽组织轻擦即可出血。一半男性患者的溃疡为单发、女性常为多发。溃疡疼痛剧烈、尤其是在男性。

　　3、好发部位:

　　主要在性接触的部位。最性多见于包皮内、包皮系带和冠状沟。龟头、阴茎较少见。女性多见于大小阴唇、阴蒂、阴道口、阴各系带。子宫颈、尿道内、会阴较少见。生殖器外可见于肛门、口腔、手指和女性乳房等处。

　　4.淋巴结炎(软下疳横疙):

　　约有50%-60%病人发生腹股沟淋巴结炎、单侧或双侧、有压痛。表面皮肤红肿。肿大的淋巴结可化脓破溃、流出奶油样粘调的脓液。女性淋巴结炎少见。

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