软下疳需要做哪些检查
核心提示:软下疳号称第三大性病、说明它在性病中、是发病率比较高的一种、临床上也比较多见。软下疳毕竟不是感冒、诊断时必须特别慎重、特别是实验室检查是诊断的关键。诊断主要包括三步、询问是否有不洁性交史、根据其典型的临床条件、实验室检查、革兰氏染色涂片、有条件的应作细菌培养和组织病理检查等。
软下疳需要做哪些检查
1、涂片检查
从溃疡处取材作涂片时、由于脓性分泌物中的杂菌易使结果混淆、故应先将溃疡清洗干净、涂片可用革兰氏染色或姬姆萨染色。杜克雷菌在涂片中为短小(2μm)的呈平行直线排列的二极染色菌、革兰氏染色阴性。如果有典型的症状、实验室又能查到杜克雷菌、本病即可诊断。
2、细菌培养
常用的培养基有淋球菌胎牛血清琼脂、巧克力马血琼脂、取标本时应将溃疡表面的痂皮和碎屑去掉、用灭菌拭子采取分泌物和溃疡的基底部物质。将标本接种于平皿上、划线分离。平皿放入5%～10%二氧化碳和饱和湿度的环境中、于33℃～35℃至少培养48小时看结果。杜克雷菌的菌落较小、如针尖大小、光滑、呈半球形。但菌落常呈不同的形状、可呈半透明状、浅灰色和肤黄色等。菌落的特点是紧密、如用接种环触之、几乎整个菌落在培养基上滑动。
对培养出的菌落可用氧化酶试验、硝酸盐还原试验、对辅酶Ⅰ和氯化血红素等试验、根据不同需要加以鉴定;也可用过氧化氢酶、吲哚、尿素酶、糖的利用试验等加以鉴定。对菌珠进行鉴定是诊断软下疳所必需的。有些不具备条件的实验室、一发现有细菌生长即诊断本病、是不科学的。
3、组织病理检查
对软下疳患者进行必要的组织病理检查有助于对本病的诊断。组织病理显示3个带、上层为溃疡底部、较狭窄、可见嗜中性白细胞、纤维蛋白、坏死组织及革兰氏阴性杆菌;中层颇宽、含多数新生血管、血管内皮细胞增生、血管腔闭锁、血栓形成;下层在真皮深部、为致密的浆细胞和淋巴细胞浸润。
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马俊荣 教授
全国著名的中西医结合专家，皮肤性病专家，享受国务院特殊津贴。二十世纪五十年代初毕业于北京中医药大学，因消灭性病的需要被选派到北京医科大学学习西医，在中国解放初期采用中西医结合的方法，为在全国范围内消灭性病做出了极大贡献。受到中央领导的表彰。八十年代性病死灰复燃，为了攻克西方传入我国的尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等性病，多次出国考察、学习，引进了独特的基因枪生物免疫制剂杀灭性病病毒的方法，可做到定点、定位、定量，稳、准、狠地一次性杀灭尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒病毒。因为基因枪的枪头带有一次性的细长的探针(Probe)，可以很顺利的伸入尿道、阴道、宫颈、肛门、口腔内的深层部位，解决了激光、冷冻、不能在狭窄深层部位治疗的难题..[详细]
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