一、湿疣的分类

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ )引起的传染性疾病。ＨＰＶ有几十种类型 ,不同类型的ＨＰＶ引发皮疹的好发部位和特征不同 ,如ＨＰＶ16、ＨＰＶ18、ＨＰＶ58与宫颈尖锐湿疣和子宫癌的发生有关 ,而ＨＰＶ6、ＨＰＶ11、ＨＰＶ16与口腔尖锐湿疣的发生有关。ＨＰＶ易在人体温热潮湿的部位生长繁殖 ,故外生殖器、肛周等部位是尖锐湿疣的好发部位。

二、湿疣的传播途径

尖锐湿疣具有高度接触传染性。潜伏期长短不一，一般为3周～8个月，平均为3个月。有的患者，半年前有不洁性交，出现尖锐湿疣后，十分困惑，当大夫询问病史时，往往否认，其实，病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病，当人体的抵抗力下降时，病毒大量繁殖，即可发病。虽然这些患者未发病，病毒潜伏于人体，它也有传染性，同样是传染源。

　　(1)直接性接触传染　这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐疣湿就多发生于20-30岁的青年人，而这些病人中，多数有婚外不洁的性乱史。

　　(2)间接物体传染　可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手，殊不知便前或接触外阴（如更换月经栓或卫生棉）前更应洗手，人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。

    尖锐湿疣病毒在温暖潮湿的环境下更容易繁殖 ,因此泌尿生殖器和肛门是好发部位。病毒可自身接种 ,因此肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。

 三、湿疣的临床症状

　　尖锐湿疣的临床表现多种多样 ,在皮肤粘膜的干燥部位损害常表现为小而扁平状 ,而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初发时为少数微小淡红色丘疹 ,渐渐增大及增多 ,表面凹凸不平 ,湿润而柔软 ,呈乳头样、蕈样或融合成大团呈菜花样突起 ,红色或污灰色。其根部常有蒂 ,易发生糜烂、渗液 ,触之易出血 ,皮损裂隙中常有混浊浆液或脓性分泌物 ,散发恶臭 ,有痒感 ,常因搔抓而继发细菌感染。有的女性患者从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多突起像鸡冠花。发生在直肠内的湿疣可引起里急后重。由于局部潮湿和不断受到刺激 ,疣体增长迅速 ,成为巨大湿疣 ,可向深部穿透 ,产生很多瘘管通向尿道 ,或经数年恶变为癌。近年来的大量研究已进一步证明 ,人乳头瘤病毒与某些恶性肿瘤发生有一定关系。外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣可以转化为鳞状细胞癌。这种转化通常要经过 5— 40年。有学者报告 :4.7%— 10.2%宫颈尖锐湿疣 ,5%的外阴及肛周湿疣可变为原位癌或浸润性癌。

        四、湿疣的好发部位

　　男性患尖锐湿疣常见于冠状沟、包皮、龟头、系带及尿道口 ,有时可见于阴茎体及周围皮肤 ,但很少长于阴囊。男性同性恋者可长在肛周。女性特别多见于阴蒂、阴唇、阴道、肛周及宫颈。孕妇患尖锐湿疣可使婴儿发生喉头疣及喉部乳头状瘤。即使母体感染后无症状 ,病毒也可通过血液或胎盘传播给胎儿 ,此类妇女以做剖腹产术为妥。

　　此病偶尔可在口腔、腋窝、脐窝、趾间和乳房下部出现。

　口腔尖锐湿疣的临床表现为 :病变多位于舌系带及其附近 ,皮疹隆起呈乳头状、菜花状、鸡冠状或鹅卵石样外观 ,绿豆至蚕豆大小 ,边界清楚 ,数目 1～ 10个不等。皮疹颜色多呈淡红色或鲜红色 ,触之易出血。显微镜下 ,可见表皮呈弥漫性角化不全 ,并呈乳头瘤样增生 ,棘细胞明显肥厚 ,可见空泡细胞 ,真皮浅部毛细血管扩张及慢性炎症细胞浸润。